분과 전문의

학습목표

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[총론] 13주제
  1. 세균 수막염이 의심되는 환자의 치료 및 처치에 대해 기술한다(항균제, 수액, 합병증의 예상) 세균 수막염이 의심되는 환자의 치료 및 처치에 대해 기술한다(항균제, 수액, 합병증의 예상) 세균 수막염이 의심되는 환자의 치료 및 처치에 대해 기술한다(항균제, 수액, 합병증의 예상)
  2. 급성 골수염의 연령에 따른 감염 원인을 숙지한다.
  3. 림프절염 및/혹은 림프관염이 의심되는 환자의 평가와 처치, 특히 외과적 처치(예, 흡인, 생검, 외과적 배농, 절제)의 적응증에 대해 설명한다.
  4. 소변 배양의 수집방법과 운송시간의 중요성을 이해한다.
  5. 과속주입에 따른 vancomycin의 유해효과와 독성을 열거하고, 그 치료방법을 설명한다.
  6. Chloroquine-내성 말라리아 환자의 치료를 계획할 수 있어야 한다(mefloquine).
  7. 다양한 종류의 질환을 가진 입원 환자에게 적용되는 적절한 격리 방법(긴밀 접촉, 공기 및 AFB 분리)을 설명한다.
  8. 보체성분 결핍증 환자를 감염시키는 통상의 미생물을 열거한다.
  9. 중이염 환자에서의 고막 천자 혹은 다른 진단 검사의 적응증을 이해한다.
  10. 귀밑샘염이 의심되는 환자의 감별진단을 감염 및 비감염 질환을 포함하여 기술한다.
  11. 급성 폐렴이 의심되는 환자에서 원인 발견을 목적으로 시행한 진단 검사 결과를 설명한다.
  12. 인공판막 존재 하의 서로 다른 임상배경 및 시술에서의 심내막염의 일차선택약과 예방약물을 설명한다.
  13. 가와사키 증후군에서의 잠재 합병증의 예후인자를 설명한다.
  1. 독소 충격 증후군의 임상증상을 설명한다.
  2. 황색 포도알균 감염 환자의 항균 및 보조 요법을 설명한다.
  3. Exfoliative toxin 증후군의 임상증상을 열거한다.
  4. 지역사회 유래 methicillin 내성 황색 포도알균 감염의 유병율 증가를 이해한다.
  5. Coagulase 음성 포도알균: Coagulase 음성 포도알균이 감염 유형에 다른 애호를 가진 여러 종을 포함한다는 것을 이해한다(예, S. saprophyticus 및 요로감염).
  6. Coagulase 음성 포도알균이 가장 가능성 높은 병원체인 임상배경을 설명한다.
  7. Coagulase 음성 포도알균 감염의 서로 다른 유형의 치료를 기술한다(예, CNS shunt, 유치도관, 골절복구를 위한 이물질 삽입에 뒤따른 골수염).
  8. A군 사슬알균의 미생물학적 특징과 진단검사 방법을 설명한다.
  9. A군 사슬알균의 주요 세포벽 성분과 질병생성 균주와 관련된 외독소를 설명한다.
  10. 피부, 인두 및 침습 질환을 포함한 A군 사슬알균 감염의 임상증상을 열거한다.
  11. A군 사슬알균: A군 사슬알균 감염이 있고 노출된 사람의 처치를 학교와 어린이 시설 출석 배제 및 병원 감염관리의 적응증을 포함하여 설명한다
  12. A 군 사슬알균 괴사 근막염과 근육염의 임상증상을 설명한다
  13. A군 사슬알균 인두염 및 농가진의 화농 및 비화농 합병증의 소견을 숙지한다.
  14. 영아기에서의 조기 및 후기 B군 사슬알균의 상대빈도와 임상증상을 설명한다.
  15. 서로 다른 유형의 B군 사슬알균 감염 환자의 항균요법과 처치를 약물 및 치료기간을 포함하여 기술한다.
  16. 신생아 B군 사슬알균 감염의 모성 예방화학요법 및 예방후의 신생아 처치의 이론적 근거와 적응증을 이해한다.
  17. 임신여성에서의 점막 부위로부터의 B군 사슬알균 회복을 위한 최적의 방법과 부위를 숙지한다.
  18. 장알균 감염의 항균요법 및 상승병용요법의 적응증을 숙지한다(예, aminoglycosides의 적응)
  19. 장알균의 vancomycin 내성 분리주의 존재를 설명한다.
  20. Vancomycin 내성 장알균 감염 환자를 위한 감염관리 권장을 설명한다.
  21. 서로 다른 임상상황에서의 viridans 사슬알균의 단독 혈액배양 분리주의 중요성을 설명한다.
  22. 폐렴사슬알균 감염의 병태생리학 및 면역유도에서의 다당체피막의 역할을 이해한다.
  23. 폐렴사슬알균의 부위(예, CSF, 혈액, 중이)와 penicillin 및 3세대 cephalosporin 감수성에 따른 치료를 기술한다.
  24. 폐렴사슬알균의 항균제 내성(예, penicillin 단백결합 변경, macrolide 내성 및 vancomycin 내성)의 기전을 이해한다.
  25. 특정 면역기능이상(예, 비장기능이상, HIV)을 나타내는 반복 혹은 중증 폐렴사슬알균 감염을 설명한다.
  26. 수막염균 감염의 드문 임상증상을 설명한다(인두염, 폐렴, 심막염, 심근염, 만성 수막염균혈증, 결막염).
  27. 보체결핍이 재발 수막염균을 쉽게 일으키는 것을 이해한다.
  28. 수막염균 감염의 예방화학요법을 이론적 근거, 기준 그리고 유효 및 무효 약물을 고려하여 기술한다.
  29. 임균감염 산모에서의 신생아에 대한 예방치료요법을 설명한다.
  30. Arcanobacterium haemolyticum: 성홍열양 발진을 동반한 인두염의 원인으로 청소년기에선 Arcanobacterium이 현저하다는 것을 설명하고 적절한 처치를 기술한다
  31. Bacillus cereus 감염 환자의 특징적 임상증상을 열거한다.
  32. 그람 염색에서 단독균의 현미경적 모양을 설명한다.
  33. 비디프테리아 Corynebacterium 감염의 일차선택약을 기술한다(예, vancomycin).
  34. 출생 전후기, 산모 및 돌발에서의 Listeria monocytogenes 감염의 가능성 있는 원인을 숙지한다.
  35. 다양한 환자에서의 Listeria monocytogenes 감염의 임상증상을 설명한다(예, 서로 다른 연령, 임신기간 동안 및 면역결핍 환자).
  36. Nocardia 종 감염의 특징적 임상증상 및 가능한 합병증에 따른 가능성 높은 부위를 숙지한다.
  37. Nocardia증이 특정 면역기능이상(예, 만성육아종병)을 나타낼 수 있음을 설명한다.
  38. 신생아에서의 Citrobacter diverus 수막염의 임상징후와 합병증(예, 뇌농양)을 설명한다.
  39. Enterohemorrhagic Escherichia coli는 Shiga-like toxin을 분비함을 숙지한다.
  40. Shiga-like toxin을 분비하는 대장균의 검사실 선별평가를 설명한다.
  41. Serratia, Pseudomonas, Acinetobacter, Citrobacter, E. cloacae 및 Yersinia는 3세대 cephalosporin에 내성을 보일 수 있는 beta-lactamase를 갖고 있음을 설명한다.
  42. 비장티푸스 살모넬라 감염의 역학을 이해한다(동물 병원소, 위생, 한여름).
  43. Yersinia enterocolitica의 역학적 소견과 전파양식을 숙지한다.
  44. Acinetobacter 종은 피부와 점막에 정상적으로 자라고 병원 내 감염을 일으키는 것을 설명한다(예. 도관, 상처와 관련)
  45. Aeromonas 감염의 임상증상을 열거한다(예, 괴저 농창).
  46. Eikenella corrodens는 구강점막에 정상적으로 자라고 부비동염, 뇌농양, 교상에서 병원체 임을 설명한다.
  47. Pasteurella multocida 감염의 임상증상을 설명한다(고양이/개 교상에 따른 급속발병 연조직염, 과잉독성).
  48. 호중구 감소 환자에서의 생명 위협 자발 Pseudomonas 패혈증을 설명한다(괴저 농창)
  49. Pseudomonas aeruginosa의 통상의 항생제 감수성 양식 및 상승병용 항균요법이 필요한 임상배경을 설명한다.
  50. Stenotrophomonas maltophilia 환자의 적절한 치료를 항생제 감수성을 고려하여 설명한다.
  51. 급속진행 괴사 연조직염 가진 정상 소아가 해안지역에 노출된 경우의 Vibrio vulnificus 감염의 가능성을 설명한다.
  52. 묘소병의 전형적 병력과 가능한 획득방식을 이해한다.
  53. 백일해가 의심되며 임상소견이 변화하는 소아의 감별진단을 기술한다(발작기침, 지속기침, 기침후 구토, 림프구증가증).
  54. Campylobacter jejuni 배양에서의 분리가 결정적 진단방법이며 배양을 위해서 선택배지, 특수한 온도가 필요함을 숙지한다.
  55. Capnocytophaga 종의 임상소견을 설명한다(입안에 존재함, 치주병과 관련, 호중구감소 숙주에서 패혈증 일으킴).
  56. Chlamydia trachomatis 감염의 연령 및 부위에 따른 임상증상을 설명한다(결막염, 폐렴, 요도염, 자궁경부염, 골반내감염, 성병 림프육아종).
  57. Chlamydia pneumonia에 효과적일 것 같은 항균요법을 설명한다.
  58. Kingella kingae의 분리를 위한 가장 적절한 혈액 배양기를 설명한다.
  59. Mycoplasma pneumonia 질환의 비호흡기 소견을 CNS 질환 및 관절염을 포함하여 설명한다.
  60. Mycoplasma pneumonia 감염의 가능한 진단검사를 숙지하고 각 검사의 상대적 장점과 단점을 이해한다.
  61. 신생아에서의 Ureaplasma urealyticum 질환의 가능한 소견을 열거한다.
  62. Ureaplasma urealyticum과 다른 생식기 마이코플라스마의 복원을 위해서 특수 배지가 필요함을 숙지한다.
  63. 혐기 세균이 사실상 언제나 존재하는 임상적 상황을 숙지한다(사람교상에 의한 농양, 폐농양을 가진 연하기능이상 환자, 농흉, 충수주위농양, 재발 골반내감염).
  64. 식품매개, 상처 및 유아 보툴리즘의 역학적 및 임상적 소견을 숙지한다(연령, 노출, 임상발현).
  65. 유아 보툴리즘의 역학적, 임상적 소견 및 처치 방법을 숙지한다 (진행 하행쇠약, 자율기능이상).
  66. Clostridium difficile 질환을 가진 환자의 치료를 기술한다(항생제 중단, 일차선택약, 대체약물).
  67. Clostridium difficile 결장염의 진단방법을 이해한다(세포독성 분석, 항원검출, 배양).
  68. Fusobacterium과 Ludwig angina, 목의 대혈관 화농 정맥 혈전증 및 이차 패혈 폐색전증간의 연관성을 설명한다.
  69. 매독을 치료받은 환자의 추적 평가로서의 혈청검사를 설명한다(regain 감소의 기대, 특수 treponemal 검사의 불변, 재치료의 적응증).
  70. 선천 매독의 전파경로, 임상증상, 및 치료를 설명한다.
  71. 폐결핵 환자의 치료를 기술한다(유효약물, 병용요법, 기간).
  72. Mycobacterium 종을 구별하는 기본을 숙지한다(증식 특징).
  73. 항생제 내성의 기전을 이해하고, 그 예를 숙지한다. (돌연변이, 플라스미드, 전위유전 단위, 결합 단백질의 변화, 유출펌프, 리보솜 메틸화)
  74. 약동학의 원리를 이해하고 항생제에도 적용됨을 이해한다.
  75. 항생제 병용요법의 사용을 설명한다. (내성 발생의 예방, 여러균 감염, 초기치료, 독성 감소, 상승작용, 숙주의 장애)
  76. 생제 병용요법의 부적절한 사용을 설명한다. (대항작용, 비용, 유해효과)
  77. Voriconazole의 작용 범위, 흡수, 그리고 약동학을 숙지한다.
  1. 무균 수막염이 있는 2주된 신생아의 감별진단을 단순 포진, 장바이러스, 매독을 포함하여 기술한다.
  2. 전신 림프절염과 가장 흔하게 관련된 바이러스 감염을 열거한다.
  3. 각막염의 연령, 임상증상 및 선행요인에 따른 가장 흔한 원인체를 숙지한다(예, 아데노바이러스 8형, HSV, 진균, 녹농균, Fusarium).
  4. 분만 후 단순포진바이러스에 양성인 생식 배양을 갖거나 수포궤양 성기병변이 있는 모체에서 질 분만한 신생아의 처치를 설명한다.
  5. 신생아의 단순 포진 바이러스 감염증을 검사실 검사로 진단할 수 있다.
  6. 신생아 헤르페스의 항바이러스 요법을 설명한다(점막피부, 파종, CNS)
  7. 헤르페스 뇌염의 원인 진단에 사용되는 검사들의 장단점을 기술할 수 있다.
  8. 중증 수두의 위험인자를 숙지한다(신생아, 면역억제 환자, 성인).
  9. 중증 수두 환자에서의 항바이러스 요법의 적응증을 타이밍을 포함하여 이해한다.
  10. 수두대상포진 바이러스 감염증의 합병증을 숙지한다.
  11. 수두에 합병하는 주요 세균 중복감염을 설명한다(사슬알균 농가진/연조직염/괴저, 포도알균 화상피부증후군).
  12. 소아에서 대상포진이 생기는데 기여한 상황을 숙지한다(3분기 태아 수두, 신생아 혹은 영아의 출생 후 수두)
  13. 면역 저하자에서의 거대세포바이러스 감염증의 치료를 계획할 수 있다.
  14. 거대세포바이러스의 주요 전파 경로 혹은 방법을 숙지한다: 선천(태반 경유), 출생 시(분만 당시), 모유 수유, 감염된 소변 혹은 입으로의 타액, 성, 수혈, 장기 이식.
  15. 거대세포바이러스를 진단하기 위한 방법을 이해한다(혈청학, 바이러스 배양, 항원검출, 핵산검출).
  16. 선천 거대세포 바이러스 감염을 가진 영아에서의 항바이러스 요법의 역할을 이해한다.
  17. 열, 인두염, 경부 병증 및 신속 사슬알균 항원검사 음성을 가진 학령기 소아의 감별진단을 기술한다.
  18. EBV 감염증의 혈청학적 검사를 해석할 수 있다. Epstein-Barr 바이러스의 Monospot 검사와 Epstein-Barr 바이러스 혈청검사(viral capsid antigen{VCA}, early antigen{EA}및 Epstein-Barr nuclear antigen{EBNA})결과를 소견 및 임상적 과정에 따라 설명한다.
  19. 건강한 영아의 HHV-6 감염증의 임상적 특징을 숙지한다.
  20. HHV-6 감염의 역학을 획득 연령을 포함하여 설명한다.
  21. A형 간염을 혈청 검사로 진단할 수 있다.
  22. 식품업자 혹은 기숙사/막사 환경에서의 A형 간염 돌발의 처치를 기술한다.
  23. A형 간염 바이러스의 통상 전파방법을 숙지한다.
  24. B형 간염의 예방 조치를 기술한다(혈액매개 병원체의 감염관리수단, B형 간염 면역글로불린, B형 간염 백신).
  25. 만성 B형 간염의 위험인자를 숙지한다(e antigen 양성인 만성보균모체에서의 신생아, 노인환자, 반복된 노출(예, 약물중독), 면역억제 환자).
  26. 감염 홍반을 가진 소아에 노출된 임신한 학교선생에서의 유해 태아 결과의 가능성을 설명한다.
  27. 파르보바이러스 감염 환자에 노출된 임신부에 적절한 조치를 할 수 있다.
  28. 산모, 태아, 면역약화 환자 및 혈색소병증을 가진 환자를 포함한 특수 숙주에서의 파르보바이러스의 임상증상을 설명한다.
  29. 세기관지염이 의심되는 환자의 연령별 및 계절별 원인체를 설명한다.
  30. RSV 감염의 수동면역의 대상을 열거할 수 있다.
  31. 인플루엔자의 antiviral agent의 치료 적응증을 숙지한다.
  32. 인플루엔자의 효과적인 예방조치를 설명할 수 있다.
  33. 인플루엔자 바이러스의 항원변이를 이해하고 역학과 면역 발생에 대한 관계를 적혈구응집소와 neuraminidase의 역학을 포함하여 설명한다.
  34. 인플루엔자 바이러스 감염의 일반적으로 이용할 수 있는 진단검사의 상대적 가치와 정확성을 설명한다.
  35. 볼거리의 합병증을 진단할 수 있다.
  36. 로타바이러스 감염의 면역력을 설명할 수 있다.
  37. 로타바이러스 감염의 역학적 소견을 지리학적 및 계절적 양식, 연령별 발병률을 포함하여 설명한다.
  38. 노로바이러스 감염의 최근 역학을 기술할 수 있다.
  39. 장바이러스 감염증을 진단하기 위한 검체와 진단 방법을 열거할 수 있다.
  40. 장바이러스 감염의 이용할 수 있는 진단 검사의 유용성을 이해한다
  41. 비폴리오 장바이러스의 병인론적, 바이러스적 및 임상증상과 과정: 특히 신생아 및 3개월 미만 영아의 비특이 발열의 중요 병원체)
  42. 발열과 발진을 동반한 환자를 임상적으로 감별할 수 있다.
  43. 신생아에서 HIV 감염 여부를 검사실 검사로 확인할 수 있다.
  44. 후천 풍진의 임상증상과 과정을 연령에 차이를 포함하여 설명한다(예, 연령에 따라 증가된 관절염의 빈도).
  45. Human metapneumonvirus 감염의 역학적 및 임상적 소견을 설명한다.
  46. 우리나라의 광견병 역학을 숙지한다.
  47. 미국에서의 광견병의 통상 동물 병원소를 숙지한다.
  48. 아데노바이러스의 혈청 형에 따른 감염증의 특징을 기술할 수 있다.
  49. 장관 아데노바이러스 40형과 41형이 소아 위장염의 중요 원인임을 숙지한다.
  50. 최근 국내의 홍역 역학을 설명할 수 있다.
  51. 자연감염 및 예방접종 후에 오는 홍역에 대한 면역의 완전함과 지속기간을 이해한다.
  1. 화학요법을 시행 받는 악성질환 환자, 이식수해자, 또는 겉질스테로이드를 투약하는 환자와 같이 면역약화된 환자와 그 가정 내 사람들에서 예방접종 권장사항을 숙지한다.
  2. 사용할 수 있는 소아백신에 의한 능동면역화의 관련 미생물을 운반하는 효과를 숙지한다.
  3. 질환에 동시 이환 되어 있는 상태에서 투약하는 경우를 포함하여, 디프테리아 예방접종의 금기 사항과 유의 사항을 숙지한다.
  4. 다른 역학적 상황에서 다른 연령(12-15개월 vs. 6-9개월)에 홍역 백신 투여의 적응증을 숙지한다.
  5. B형 간염 예방접종 후 면역력의 지속 기간을 숙지하고, 결과적으로 추가접종의 필요성(혹은 불필요성)을 숙지한다.
  6. 항원(들)의 성질을 포함한 수막염균 백신의 구성을 숙지한다.
  7. 수두 예방접종의 금기 사항과 유의 사항을 숙지한다.
  8. 해외여행 시 고려해야 할 백신을 숙지한다(예, 장피푸스, 일본뇌염, 콜레라, 황열병).
  9. 어떤 백신들이 동시에 투약될 수 있는지 숙지하고, 다른 기간에 투약해야 하는 백신(두 개의 생백신)의 적절한 간격에 대한 지침을 숙지한다.
  10. IG와 IVIG 사용의 적응증을 숙지한다.
  11. 환자의 나이, 투여횟수, 기간간격, 그 이유 등을 포함하여 b형 인플루엔자균 예방접종의 통상적인 계획을 설명하고, 계획의 차질이 발생했을 경우 권장사항을 숙지한다.
  12. 단백-결합 그리고 다당류 폐렴사슬알균 백신의 장단점을 숙지한다.
  13. 능동면역화와 병용하여 광견병 수동면역학적 예방의 적응증과 시기를 숙지한다.
  1. 말초혈액 백혈구 수에 특정 이상이 발생했을 경우 고려해야 하는 흔한 원인을 숙지한다(예, 림프구증가증, 비전형림프구, 호산구증가증, 호중구감소, 백혈병모양반응).
  2. 바이러스가 인간의 암과 원인적으로 연관이 있음을 숙지한다.
  3. 기생충에 의한 염증 유발의 원리를 설명한다(예, 호산구증가증).
  4. 해외여행 시 장관 질환 및 A형 간염을 예방하기 위한 주의를 설명한다.
  5. 동물 교합의 처치를 상처관리, 면역학적 예방 및 예방화학요법을 포함하여 설명한다(예, 동물의 종류, 교합부위, 상처종류).
  6. 가슴샘 무형성증의 검사실 진단을 설명한다(예, DiGeorge, velocardiofacial 증후군).
  7. X-연관성 무감마글로불린혈증이 의심되는 환자에게 시행하는 검사와, 그 결과를 설명한다.
  8. 장기이식 대기 중인 환자의 예방접종 계획을 설명한다.
  9. 병원 감염 조절 절차에서 멸균, 소독, 세척, 오염제거의 차이점을 비교한다.
  10. 백신 효능을 계산한다.
  11. 후천면역의 개시에 있어서 가지세포의 중요성을 이해한다.
  12. 출석하는 소아가 세균 수막염을 가진 경우의 어린이 시설 접촉에 대한 처치를 기술한다.
  13. 무비증/저비증 환자를 감염시키는 통상의 미생물을 열거한다.
  14. 겉질스테로이드 요법 환자에서 스테로이드의 종류, 용량, 투여방식, 그리고 투약기간에 따른 감염에 대한 감수성(예, 수두) 증가의 상대적 위험도를 이해한다.
  15. 미생물의 주요한 전파/획득 경로를 숙지한다. (예, 접촉의 종류, 흔한 매개체, 공기매개 전달, 매개체 전달)